4月21日
14:00～18:00
下午簽到



4月22日 8:30～11:50
《綜合醫(yī)院評審標準解讀與貫標實踐—上》
11:50～14:00
午餐/午休
14:00～17:00

《綜合醫(yī)院評審標準解讀與貫標實踐—下》
【課程特點】
醫(yī)療機構(gòu)國際部（JCI）標準專家、國內(nèi)醫(yī)院等級評審權(quán)威專家，源于實踐，用于實踐。實現(xiàn)三結(jié)合：豐富的案例與教學結(jié)合；操作與培訓結(jié)合；通過培訓，你一定能掌握醫(yī)院等級評審中所需要的醫(yī)院管理工具并運用于醫(yī)院各種質(zhì)量的改善。


【課程精要】


《綜合醫(yī)院等級評審標準解讀與貫標實踐》
一、醫(yī)院評審 概述
二、評審標準 解讀
三、評審方法 運用
中國醫(yī)院評審（價）特色
中國醫(yī)院評審（價）趨勢
醫(yī)院評審的實質(zhì)
評價（審）程序（Accreditation Procedure）
現(xiàn)場評價分組與條款分配
現(xiàn)場評價日程
宣貫策略
實施醫(yī)院評價策略
“第一負責人”原則
“管理者”定義
貫標 階段
a.學習分工階段
b.自查整改階段
c.確立模板階段
d.模擬檢查階段
f.迎評準備階段
g.現(xiàn)場評價階段
應(yīng)對策略
組織準備
知識準備
工作準備
信息準備
科室質(zhì)量管理文件夾
1.質(zhì)量改進計劃
2.質(zhì)量改進會議紀要
3.部門質(zhì)量改進自查結(jié)果
4.質(zhì)量監(jiān)控指標一覽表
5.質(zhì)量監(jiān)控指標資料匯總
6.單項質(zhì)量監(jiān)控指標資料分析或趨勢圖
7.Near Miss 資料及分析
8.持續(xù)質(zhì)量改進項目
三、二級綜合醫(yī)院評審標準體系比較
標準解讀示例
評審標準考核要素
練習：如何核查
追蹤法定義
追蹤的途徑
病人追蹤（個案追蹤）
系統(tǒng)追蹤
“急性心肌梗死”——評價流程
追蹤法運用意義Benefits of Tracers1
對巡查員: For Surveyor
獲取真實信息
2. 對病人：For Patients
促進質(zhì)量、安全、流程改進
對員工：For Staff
鼓勵團隊建設(shè)，建立系統(tǒng)思維，促進相互理解
4. 對機構(gòu)：For Organizations
降低病人危害，提升病人滿意度，強化系統(tǒng)改進